股関節に関わる筋を整理してみた|起始・停止・神経・作用まとめ

理学療法士の学び

臨床で“股関節の動きに関わる筋は”と思ったとき、すぐに確認できるように整理しました。

股関節は多方向への動きを可能にしながら、体重支持という大きな役割も担う関節です。

そのため、筋の協調性が崩れると姿勢や歩行、体幹の安定性にまで影響が及びます。

この記事では、股関節の動きに関与する筋を起始・停止・神経・作用ごとに整理し、
臨床での評価・治療に役立つ知識をまとめています。

股関節まわりの筋(起始・停止・神経・作用)

筋の一覧 ※青色は補助筋

腸腰筋

起始腸骨筋-腸骨窩,
    仙骨翼
大腰筋-腰椎体および
    横突起
停止大腿骨小転子
神経腸骨筋-大腿神経L2-4
大腰筋-腰神経叢L2-3
作用股関節屈曲,外旋

縫工筋

起始上前腸骨棘
停止脛骨上部内側面(鵞足)
神経大腿神経L2-3
作用股関節屈曲,外転,
外旋

大腿直筋

起始下前腸骨棘,寛骨臼
停止膝蓋骨底,脛骨粗面
神経大腿神経L2-4
作用股関節屈曲,外転

恥骨筋

起始恥骨上枝
停止大腿骨後内側面
神経大腿神経,閉鎖神経
L2-3
作用股関節屈曲,内転,
外旋

大腿筋膜張筋

起始上前腸骨棘
停止腸脛靭帯を経て
脛骨外側顆
神経上殿神経L4-5
作用股関節屈曲,外転

大殿筋

起始腸骨・仙骨・尾骨後面
仙結節靱帯
停止腸脛靭帯,
大腿骨殿筋粗面
神経下殿神経L(4),5,
S1,(2)
作用股関節伸展,外旋,
外転

大腿二頭筋

起始長頭-坐骨結節
短頭-大腿骨粗線
停止腓骨頭,脛骨外側顆
神経長頭-脛骨神経L5-S2
短頭-腓骨神経L5-S1
作用股関節伸展,外旋

半腱様筋

起始坐骨結節
停止脛骨上部内側面(鵞足)
神経坐骨神経L(4),5,
S1,(2)
作用股関節伸展,内旋

半膜様筋

起始坐骨結節
停止脛骨内側顆,
斜膝窩靱帯
神経坐骨神経L4-S1
作用股関節伸展,内旋

中殿筋

起始腸骨後面
停止大腿骨大転子
神経上殿神経L4-S1
作用股関節外転,
屈曲・内旋(前部繊維)
伸展・外旋(後部繊維)

小殿筋

起始腸骨後面
停止大腿骨大転子
神経上殿神経L4-S1
作用股関節内旋,屈曲,
伸展,外転,外旋

薄筋

起始恥骨体,恥骨下枝
停止脛骨上部内側面(鵞足)
神経閉鎖神経L2-4
作用股関節内転,屈曲,
伸展

長内転筋

起始恥骨体
停止大腿骨後面(粗線)
神経閉鎖神経L2-4
作用股関節内転,屈曲,
外旋

短内転筋

起始恥骨体,恥骨下枝
停止大腿骨後面(粗線)上部
神経閉鎖神経L2-4
作用股関節内転,屈曲,
外旋

大内転筋

起始深層-恥骨下枝,坐骨枝
表層-坐骨結節
停止深層-大腿骨後面
   (粗線)
表層-内転筋結節
神経深層-閉鎖神経L3-4
表層-坐骨神経L3-4
作用股関節内転,伸展

深層外旋6筋

起始外閉鎖筋-(恥骨,坐骨),
     閉鎖膜外側
内閉鎖筋-(恥骨,坐骨),
     閉鎖膜内面
上双子筋-坐骨棘
下双子筋-坐骨結節
大腿方形筋-坐骨結節
梨状筋-腸骨,第2-4
    仙骨前面
停止外閉鎖筋-大腿骨
     転子窩
内閉鎖筋-大腿骨
     転子窩
上双子筋-内閉鎖筋腱
     を介して大
     腿骨転子窩
下双子筋-内閉鎖筋腱
     を介して大
     腿骨転子窩
大腿方形筋-大腿骨
      転子間稜
梨状筋-大腿骨大転子
神経外閉鎖筋-閉鎖神経
     L3-4
内閉鎖筋-仙骨神経叢
     L4-S2
上双子筋-仙骨神経叢
     L4-S2
下双子筋-仙骨神経叢
     L4-S2
大腿方形筋-仙骨神経
      叢L4-S1
梨状筋-仙骨神経叢
    L(4,5),S1
作用股関節外旋

運動方向別に働く筋 ※青色は補助筋

股関節の屈曲に関与する筋

  • 腸腰筋
  • 大腿直筋
  • 恥骨筋
  • 大腿筋膜張筋
  • 縫工筋
  • 中殿筋(前部繊維)
  • 小殿筋
  • 薄筋
  • 長内転筋
  • 短内転筋
  • 大内転筋

股関節の伸展に関与する筋

  • 大殿筋
  • 大腿二頭筋
  • 半腱様筋
  • 半膜様筋
  • 中殿筋(後部繊維)
  • 小殿筋
  • 薄筋

股関節の外転に関与する筋

  • 大腿筋膜張筋
  • 中殿筋
  • 縫工筋
  • 大腿直筋
  • 大殿筋
  • 小殿筋

股関節の内転に関与する筋

  • 恥骨筋
  • 薄筋
  • 長内転筋
  • 短内転筋
  • 大内転筋

股関節の外旋に関与する筋

  • 大殿筋
  • 深層外旋6筋
  • 腸腰筋
  • 縫工筋
  • 恥骨筋
  • 大腿二頭筋
  • 中殿筋(後部繊維)
  • 小殿筋
  • 長内転筋
  • 短内転筋

股関節の内旋に関与する筋

  • 小殿筋
  • 半腱様筋
  • 半膜様筋
  • 中殿筋(前部繊維)

臨床での活用

股関節の機能は体幹や膝関節とも密接に関係しており、一つの筋の短縮や弱化が姿勢全体に影響することがあります。

私が担当した方の中にも、股関節屈筋(特に腸腰筋)の柔軟性低下によって骨盤が前傾し、腰椎の過前弯が強まることで腰痛を訴えていたケースがありました。

腸腰筋が短縮すると、立位や歩行で股関節伸展が十分に出ず、その代償として腰椎伸展が増えてしまいます。

結果として腰部の筋緊張が高まり、動作時の痛みにつながっていました。

この方には、腸腰筋のストレッチを中心に股関節伸展の可動域改善を行い、さらに殿筋群の促通を組み合わせたところ、腰痛が軽減し、歩行も安定しました。

股関節は局所の筋力だけでなく、骨盤の位置・体幹の安定性・下肢全体の協調性を評価することが重要だと感じた症例でした。

まとめ

股関節は臼状関節であり、可動性と安定性を高いレベルで両立させる構造を持っています。

強靭な関節包や腸骨大腿靱帯をはじめとした靱帯群、そして殿筋群・腸腰筋・内転筋群・深層外旋筋群など多くの筋が協調して働くことで、体重支持と動作制御を可能にしています。

この協調性が崩れると、骨盤の前傾・後傾、膝のアライメント変化、腰椎の過前弯などさまざまな代償パターンが生じ、腰痛や膝痛の原因となることも少なくありません。

筋の走行・作用・支配神経を理解しておくことは、こうした代償パターンを見抜き、適切な介入ポイントを判断するための重要な基盤になります。

この記事が、股関節の評価や治療方針を考える際の“機能解剖に立ち返るための確認ツール”として役立てば嬉しいです。

参考文献

中村隆一・齋藤宏・長崎浩 (2009) 『基礎運動学 第6版』 医歯薬出版株式会社
青木隆明監修・林典雄 (2010) 『運動療法のための機能解剖学的触診技術-下肢・体幹 第1版』株式会社メジカルビュー社

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