上肢帯(肩甲骨の動き)に関わる筋を整理してみた|起始・停止・神経・作用まとめ

理学療法士の学び

臨床で“肩甲骨の動きに関わる筋は”と思ったとき、すぐに確認できるようにまとめました。

肩甲骨まわりの筋(起始・停止・神経・作用)

筋の一覧

鎖骨下筋

起始第1肋骨とその軟骨部
停止鎖骨の下面
神経鎖骨下筋神経C5~6
作用上肢帯(肩甲骨)下制

小胸筋

起始第3~5肋骨
停止肩甲骨烏口突起
神経内側・外側胸筋神経C7~T1
作用上肢帯(肩甲骨)下制、外転、下方回旋

前鋸筋

起始第1~9肋骨
停止肩甲骨内側縁
神経長胸神経C5~7
作用上肢帯(肩甲骨)外転、上方回旋

僧帽筋

起始外後頭隆起、項靱帯、
第7頸椎および第1~12胸椎の棘突起
停止鎖骨、肩峰、肩甲棘
神経副神経,頸神経C2~4
作用上部-上肢帯(肩甲骨)挙上、上方回旋、内転
中部-上肢帯(肩甲骨)内転        
下部-上肢帯(肩甲骨)下制、上方回旋、内転

肩甲挙筋

起始第1~4頸椎の横突起結節
停止肩甲骨上角、内側縁
神経肩甲背神経、頸神経C2~5
作用上肢帯(肩甲骨)挙上、下方回旋

大菱形筋

起始第1~4胸椎の棘突起
停止肩甲骨内側縁
神経肩甲背神経C(4)、5、(6)
作用上肢帯(肩甲骨)挙上、内転、下方回旋

小菱形筋

起始第6~7頸椎の棘突起、項靱帯下部
停止肩甲骨内側縁
神経肩甲背神経C(4)、5、(6)
作用上肢帯(肩甲骨)挙上、内転、下方回旋

運動方向別に働く筋

肩甲骨の挙上に関与する筋

– 僧帽筋(上部)

– 肩甲挙筋

– 大菱形筋

– 小菱形筋

肩甲骨の下制に関与する筋

– 鎖骨下筋

– 小胸筋

– 僧帽筋(下部)

肩甲骨の外転に関与する筋

– 小胸筋

– 前鋸筋

肩甲骨の内転に関与する筋

– 僧帽筋(中部)

– 大菱形筋

– 小菱形筋

– 僧帽筋(上部)

– 僧帽筋(下部)

肩甲骨の上方回旋に関与する筋

– 前鋸筋

– 僧帽筋(上部)

– 僧帽筋(下部)

肩甲骨の下方回旋に関与する筋

– 小胸筋

– 大菱形筋

– 小菱形筋

– 肩甲挙筋

まとめ

筋の走行や運動方向を正しく把握することは、評価・治療の質を高めるうえで不可欠です。

上肢帯は肩甲骨と鎖骨で構成され、肩甲帯とも呼ばれる肩関節まわりの総称です。

体幹と直接つながっている関節は胸鎖関節のみであり、肩甲骨は肋骨上を滑走するように動きます。

そのため、上肢帯の安定性は靱帯や筋肉によって支えられており、筋機能の影響を受けやすい構造といえます。

肩甲骨の動きは肩関節の機能にも密接に関係しており、肩甲骨の安定性が肩関節の可動性を支える土台となります。

本記事では、肩甲骨の動きに関与する筋を整理し、臨床での確認・応用に役立つよう構成しました。

筋の理解は、肩甲骨の可動性・安定性・協調性を評価するうえで重要な手がかりとなります。

臨床の現場で迷ったとき、この記事が“ちょっとした確認”の助けになれば嬉しいです。

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