臨床で“足関節・足部の動きに関わる筋は”と思ったとき、すぐに確認できるように整理しました。
足関節・足部は、歩行・ランニング・ジャンプなどあらゆる動作の土台となる部位であり、筋の働きやアーチ構造が崩れると、痛みやパフォーマンス低下につながりやすい領域です。
この記事では、足関節・足部の動きに関与する筋を起始・停止・神経・作用ごとにまとめ、臨床での評価や治療に役立つ知識を整理しています。
足関節・足部まわりの筋(起始・停止・神経・作用)
筋の一覧 ※青色は補助筋
前脛骨筋
| 起始 | 脛骨外側顆・外側面, 下腿骨間膜 |
| 停止 | 内側楔状骨, 第1中足骨底 |
| 神経 | 深腓骨神経L4-S1 |
| 作用 | 足関節背屈, 足部背屈,内がえし |

長母趾伸筋
| 起始 | 腓骨前面,下腿骨間膜 |
| 停止 | 母趾末節骨底 |
| 神経 | 深腓骨神経L4-S1 |
| 作用 | 母趾背屈,足部背屈, 足関節背屈, 足部内がえし |

長趾伸筋
| 起始 | 腓骨前面,脛骨外側顆, 下腿骨間膜 |
| 停止 | 第2-5趾の趾背腱膜 |
| 神経 | 深腓骨神経L4-S1 |
| 作用 | 第2-5足趾背屈, 足関節背屈, 足部背屈,外がえし |

第3腓骨筋
| 起始 | 腓骨前面,下腿骨間膜 |
| 停止 | 第5中足骨底 |
| 神経 | 深腓骨神経L4-S1 |
| 作用 | 足関節背屈,足部背屈, 外がえし |

長腓骨筋
| 起始 | 脛骨外側顆,腓骨頭, 腓骨外側面 |
| 停止 | 内側楔状骨, 第1中足骨底 |
| 神経 | 浅腓骨神経L5-S1 |
| 作用 | 足関節底屈, 足部底屈,外がえし |

短腓骨筋
| 起始 | 腓骨外側面 |
| 停止 | 第5中足骨粗面 |
| 神経 | 浅腓骨神経L5-S1 |
| 作用 | 足関節底屈, 足部底屈,外がえし |

腓腹筋
| 起始 | 内側頭-大腿骨膝窩部, 大腿骨 内側上顆, 膝関節包 外側頭-大腿骨 外側上顆, 関節包 |
| 停止 | ヒラメ筋腱と合し, アキレス腱となり, 踵骨隆起につく |
| 神経 | 脛骨神経 L(4),5-S1,(2) |
| 作用 | 足関節底屈 |

ヒラメ筋
| 起始 | 腓骨頭,脛骨内側縁 |
| 停止 | 腓腹筋腱と合し, アキレス腱となり, 踵骨隆起につく |
| 神経 | 脛骨神経 L(4),5-S1,(2) |
| 作用 | 足関節底屈 |

足底筋
| 起始 | 大腿骨膝窩面 |
| 停止 | アキレス腱に合流し 踵骨隆起 |
| 神経 | 脛骨神経L4-S1 |
| 作用 | 足関節底屈 |

後脛骨筋
| 起始 | 脛骨,腓骨,下腿骨間膜 |
| 停止 | 第2-4中足骨底,舟状骨, 3楔状骨,立方骨 |
| 神経 | 脛骨神経L5-S1,(2) |
| 作用 | 足関節底屈, 足部底屈,内がえし |

長趾屈筋
| 起始 | 脛骨後面 |
| 停止 | 第2-5趾末節骨底 |
| 神経 | 脛骨神経L5-S2 |
| 作用 | 第2-5足趾底屈, 足関節底屈, 足部底屈,内がえし |

長母趾屈筋
| 起始 | 腓骨後面 |
| 停止 | 母趾末節骨底 |
| 神経 | 脛骨神経L5-S2 |
| 作用 | 母趾底屈, 足関節底屈, 足部底屈 |

運動方向別に働く筋 ※青色は補助筋
足関節の背屈に関与する筋
- 前脛骨筋
- 長趾伸筋
- 第3腓骨筋
- 長母趾伸筋
足関節の底屈に関与する筋
- 長腓骨筋
- 腓腹筋
- ヒラメ筋
- 足底筋
- 短腓骨筋
- 後脛骨筋
- 長趾屈筋
- 長母趾屈筋
足部の背屈に関与する筋
- 前脛骨筋
- 長母趾伸筋
- 長趾伸筋
- 第3腓骨筋
足部の底屈に関与する筋
- 長腓骨筋
- 短腓骨筋
- 後脛骨筋
- 長趾屈筋
- 長母趾屈筋
足部の内がえしに関与する筋
- 後脛骨筋
- 長趾屈筋
- 前脛骨筋
- 長母趾伸筋
足部の外がえしに関与する筋
- 長腓骨筋
- 短腓骨筋
- 長趾伸筋
- 第3腓骨筋
臨床での活用
ここからは、実際の臨床で足関節・足部の筋機能がどのように症状へ影響するのか、私が担当したケースをもとに紹介します。
シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)のケース
ランニング障害で代表的なシンスプリントでは、後脛骨筋に著明な圧痛や過緊張を認めることがあります。
私が担当したランナーの方も、走行時に内がえし方向のストレスが強く、
後脛骨筋が過剰に働いている状態でした。
評価すると、
- 内側縦アーチの低下
- 足部の過回内(オーバープロネーション)
があり、後脛骨筋がアーチを支えるために常に過緊張していることが分かりました。
後脛骨筋のストレッチや足部内在筋のトレーニングに加えて、アーチサポートを目的とした簡易インソールを使用したところ、走行時の痛みが軽減し、足部の安定性も向上しました。
インソールは筋の負担を減らしつつ、正しいアライメントを学習させる補助として有効でした。
足関節捻挫(内がえし捻挫)のケース
スポーツ現場では足関節捻挫も頻繁に見られます。
私のバレー仲間にも、着地時の内がえし捻挫を繰り返していた方がいました。
評価すると、
- 外がえし方向に働く長・短腓骨筋の筋活動低下
- 片脚立位やジャンプ着地での不安定性
があり、動的安定性が十分に確保できていない状態でした。
腓骨筋群の促通と足部外がえしのコントロール練習を行い、さらに着地動作の指導を組み合わせたところ、足関節の安定性が向上し、捻挫の再発も防ぐことができました。
足関節・足部は、アーチ構造・下腿筋群・内在筋の協調性が崩れると、ランニング障害や捻挫の再発につながりやすいため、局所だけでなく下肢全体の連動性を評価することが重要だと感じた症例でした。
まとめ
筋の走行や作用を正しく把握することは、評価・治療・運動指導の精度を高めるうえで不可欠です。
この記事では、
- 足関節=距腿関節
- 足部=距骨下関節
として整理しています。
距腿関節は底屈・背屈を行うらせん関節で、距骨下関節との連動により背屈時には外がえし、底屈時には内がえしが伴います。
距骨下関節では、
- 外がえし(回内+外転+背屈)
- 内がえし(回外+内転+底屈)
といった複合運動が起こり、歩行やランニングの安定性に大きく関わります。
また、足のアーチ構造(内側縦アーチ・外側縦アーチ・横アーチ)は、後脛骨筋・腓骨筋群・足部内在筋など多くの筋の協調によって支えられています。
本記事が、足関節・足部の評価や治療方針を考える際の“機能解剖に立ち返るための確認ツール”として役立てば嬉しいです。
参考文献
中村隆一・齋藤宏・長崎浩 (2009) 『基礎運動学 第6版』 医歯薬出版株式会社
青木隆明監修・林典雄 (2010) 『運動療法のための機能解剖学的触診技術-下肢・体幹 第1版』株式会社メジカルビュー社



コメント